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La fermeture annoncée du Centre médical pour enfants de LaSalle, une clinique qui suit près de 5000 enfants, représente bien plus qu’un simple changement organisationnel. Selon les médecins qui y travaillent, la loi 2 lui assène un coup fatal. Pour nous, au ROPHCQ, cette fermeture soulève des questions sur les conséquences d’une réforme qui risque de fragiliser dangereusement l’accès à la première ligne pédiatrique et de compromettre directement le dépistage précoce des enfants handicapés, pourtant essentiel pour leur développement et leur inclusion.

Loi 2 : quand la fausse logique administrative écrase la réalité du terrain

La loi 2 repose sur une catégorisation des patients en fonction d’un niveau de risque présumé. Dans une clinique pédiatrique comme celle de LaSalle, cette logique devient rapidement un piège. La majorité des enfants y sont automatiquement classés « verts », comme s’ils étaient tous en parfaite santé, alors que de nombreux jeunes suivis dans ces milieux finissent par recevoir un diagnostic de trouble du spectre de l’autisme, de difficultés motrices, de retards de langage ou d’autres conditions requérant une intervention rapide. Cette classification entraîne une rémunération minimale pour des consultations qui exigent du temps, de la douceur, de l’observation fine et un suivi attentif. Avec une classification faussée, nous craignons qu’il devienne difficile pour les médecins de première ligne de prendre le temps nécessaire pour un dépistage adéquat. Ce décalage entre la logique administrative et la réalité du terrain reflète une méconnaissance profonde de la pédiatrie et des besoins des enfants handicapés.

Le dépistage précoce : un droit, pas un luxe

Au ROPHCQ, nous défendons depuis plus de 40 ans le principe que le dépistage précoce et l’accès rapide aux services spécialisés sont essentiels pour les enfants en situation de handicap. Or, chaque fermeture de clinique pédiatrique entraîne un affaiblissement direct de ces droits. Sans suivi régulier, les retards de langage, les difficultés motrices, les signaux d’autisme ou les enjeux sensoriels sont repérés plus tard, souvent trop tard. Les conséquences se répercutent ensuite dans les milieux de garde, à l’école, dans la famille et dans toute la trajectoire de vie de l’enfant. Le temps perdu en bas âge se transforme en obstacles plus lourds au fil des années. La loi 2, en dévitalisant les cliniques pédiatriques de proximité, met en péril l’un des leviers les plus importants de l’intervention précoce.

Les familles défavorisées seront encore les premières frappées

L’arrondissement de LaSalle compte un grand nombre de familles vivant dans la pauvreté, qui dépendent presque entièrement de la première ligne publique pour obtenir de l’aide. Les médecins de la clinique rappellent qu’il n’y a pas de services d’ergothérapie dans le CLSC et que l’accès en orthophonie est extrêmement limité. Lorsqu’une clinique comme celle-ci disparaît, ce sont les enfants issus de ces milieux qui tombent en premier entre les mailles du filet. Sans ressources privées, sans réseau, sans capacité de naviguer dans un système fragmenté, les familles se retrouvent confrontées à des portes d’entrée qui deviennent des culs-de-sac. Pour les enfants handicapés vivant dans des milieux défavorisés, les effets sont particulièrement sévères : absence d’évaluation, retards cumulés, manque de soutien, isolement grandissant. Le fossé des inégalités se creuse davantage.

Au ROPHCQ, nous craignons depuis longtemps que se poursuive l’érosion de la première ligne. La fermeture du CMPE LaSalle vient accentuer nos inquiétudes. En classant presque tous les jeunes patients comme « peu prioritaires », Québec retire les moyens nécessaires aux professionnels qui jouent un rôle central dans la détection des troubles développementaux. Cette loi ne tient aucun compte de la réalité du dépistage pédiatrique ni des engagements du gouvernement à offrir des services précoces. Les difficultés d’accès en orthophonie, en ergothérapie et la rareté des pédiatres créent une tempête parfaite où les diagnostics sont retardés, les besoins ignorés et les enfants laissés à eux-mêmes. On met littéralement en péril l’inclusion scolaire et sociale des enfants handicapés.

Au Centre-du-Québec, nous avons les mêmes inquiétudes

Dans notre région, nous observons depuis longtemps les mêmes défis : des familles qui attendent parfois plus de deux ans pour obtenir une évaluation, une première ligne débordée, des GMF saturés, des pédiatres rares, des services professionnels inaccessibles, et des enfants qui entrent en maternelle sans avoir reçu le moindre dépistage malgré des signes évidents depuis longtemps. Cette réalité n’est ni théorique ni exceptionnelle : elle est quotidienne, systémique et elle s’aggravera si rien n’est fait pour corriger le tir. Nous craignons que la loi 2, loin de résoudre la crise, la cristallise.

Nous demandons au gouvernement de corriger le tir immédiatement

Le ROPHCQ estime qu’il est impératif que le gouvernement révise en profondeur le modèle actuel pour s’assurer que la catégorisation de la patientèle soit compatible avec les pratiques pédiatriques. Il est tout aussi essentiel de reconnaître officiellement la contribution des cliniques pédiatriques de proximité et de leur offrir un financement stable qui reflète réellement leurs besoins et leur rôle social. Le Québec doit également mettre en place un plan d’urgence pour rétablir l’accès à l’orthophonie, à l’ergothérapie et aux services de dépistage, afin d’assurer des trajectoires de développement dignes et équitables. Enfin, aucun plan réaliste ne peut être élaboré sans une concertation réelle avec les organismes de personnes handicapées, qui connaissent le terrain et les réalités des familles.

Parce que chaque enfant mérite mieux qu’un système qui abandonne

Le ROPHCQ craint que la fermeture du Centre médical pour enfants de LaSalle ne soit pas un incident isolé, mais le symptôme d’un système fragilisé. Elle doit servir d’avertissement. Nous continuerons de défendre le droit des enfants à un dépistage précoce, à des services de qualité, à une véritable inclusion et à un réseau qui reconnaît la valeur de leur pleine participation. Chaque mois compte, chaque décision politique façonne leur avenir, et nous refusons d’être témoins passifs d’un système qui abdique ses responsabilités envers eux.